Phobie spécifique

Sémiologie

Phobie spécifique

• Crainte irraisonnée et incontrôlable d’un objet ou d’une situation bien définie.
• Peur « brute » qui peut aller jusqu'à une attaque de panique.
• Comportements de sidération et/ou d’évitement.
• Les plus fréquentes : animaux (zoophobie).
• Mais aussi : éléments naturels, sang et les procédures médicales ou certaines situations particulières (tunnels, ponts, lieux clos, etc.).

Diagnostic positif

• Caractère persistant, intense et irraisonné de la peur.
• Symptomatologie anxieuse paroxystique réactionnelle à l’exposition à l’objet ou la situation phobogène.
• Evitements et anticipation anxieuse qui causent un retentissement sur la vie quotidienne du sujet.

Critères DSM5

Diagnostics différentiels

Pathologies non-psychiatriques :

• intoxication par une substance psychoactive
•  syndrome de sevrage 

Pathologies psychiatriques :

• Troubles anxieux
• Trouble de  stress  post-traumatique
• Trouble du spectre autistique
• Trouble de la personnalité de type schizoïde.
• Schizophrénie.

Conduite à tenir

Quand adresser à un psychiatre ?

• S'il s'agit d'un adolescent ou d'un jeune adulte,
• En cas de doute diagnostique,
• En cas de comorbidités dépressives, addictives,
• Si un risque suicidaire est avéré ou suspecté.

Le traitement repose sur :

• Les psychothérapies de type thérapies cognitivo-comportementales (exposition in vivo graduée ou désensibilisation systématique, restructuration cognitive jeux de rôle et apprentissage de l’affirmation de soi)

Il n'y a pas d'indication à un traitement médicamenteux dans la phobie simple non compliquée.